前几天,有新闻说从影多年的好莱坞硬汉巨星,《虎胆龙威》系列电影的绝对主角布鲁斯威斯利,居然患上了“失语症”,因为患病的缘故无甚至可能无法念完台词,只能黯然告别影坛,正式息影,这个消息一出,让很多人感到不可思议,也很好奇到底“失语症”是个什么疾病,就跟字面的意思一样,不能说话了吗?
实际上,“失语症”与大脑损伤有紧密相关,那么“失语症”究竟是什么?什么原因会造成脑部受损、进一步引发失语症的发生?面对失语症患者,如果身边的人发现有同样的问题该去哪个科室看病?“失语症”又该如何治疗?今天就带大家了解“失语症”,这个无声的世界。
“失语症”(英文:Aphasia)是由后天因素所造成,根据有关医学资料研究显示,当大脑语言区受到损伤,将产生对语言的理解力及表达的障碍,包含了听、说、读、写等范围,依据损伤情况而有不同程度的障碍。不少患者常是因为脑中风、脑部意外受损或脑炎等而引发的。尤其是不少脑中风患者在患病后,经常导致神经功能障碍如半侧肢体瘫痪、失语症等。
根据有关的统计资料显示,约有三分之一的脑中风患者容易发生失语症,预后治疗的成效也较差,因此仍建议应从日常预防着手,避免脑中风。
表达性失语症:可发出声音与理解部分沟通内容,但仅能以单字或语法不完整的句子表达,而无法形成语言,不时还有乱讲的情形。用我们日常的话说,就是有点“心口不一”。
接受性失语症:表达能力较好,但理解力极差,常因无法理解语言本身的意思而答非所问、文不对题。
传导性失语症:无法重复语言,也就是无法完整的表达。
举名不能失语症:无法表达出复杂或特有的专有名词,但仍能听仍说。
完全性失语症:综合以上4种症状共同发生,听不懂他人的话语也无法表达,甚至发生半侧躯体瘫痪的情况。
而根据相关的新闻来说,布鲁斯威利斯所患的疾病应该是是接受性失语症、传导性两种,所以在对于电影剧本理解力下降,在讲述的时候也无法完成正常的表达。
回顾一下威利斯这几年演的电影,我们不难发现,他在拍摄这些作品时,说台词吐字含糊不清,并且语速都比较慢,而且台词选择也是尽量简短,很难找到一口气说完的大段台词,这说明布鲁斯威利斯已经是在带病工作了。难怪最近几年他拍摄的片子评分不高,还是有一定原因的。
当失语症患者为左撇子,也就是语言中枢位于右大脑半球,如果患者是右撇子,语言中枢就在左大脑半球。然而,失语症取决于语言中枢受损的区域;前语言区主导“表达”、后语言区则与“接收”有关。前语言区受损,会无法说明自己的想法,“表达性失语症”即属此情形。
而与接收讯息相关的后语言区受损的话,患者就有无法理解他人话语、仍能表达,但会有答非所问,产生“接受性失语症”的状态。至于当前后语言区都受到伤害时,即形成“完全性失语症”,也是失语症类型中病症最严重的状态。
由于目前尚未有治疗失语症的特效药物,因此全靠后期安排康复治疗,来协助患者尽可能维持正常的生活。当身边亲友发生失语症症状时,总让人措手不及,也不知道应该先挂哪一科进行治疗。通常当病症发生时,建议可先会诊神经内科协助了解脑部情形并评估是否受到损伤,再依患者状况进一步去康复科安排语言治疗等相关疗程。
针对患者是否患失语症、或患病程度轻重,根据通用的做法是有一个评估体系的,目前普遍用于评估的是一种称为 CCAT(Concise Chinese Aphasia Test, CCAT)的检测,中文意思就是简明失语症测验,由于简明易操作、施测时间最长仅需1小时,通过图物配对与检测物品等辅助,即可完成失语症病况的初步评估,从而了解患者听说读写的能力。
更进一步,部分医疗机构可能会辅助用“成人语言能力筛检表”,协助行动不便、卧床患者更加简易快速的方式完成评估,半小时内即可完成。
当失语症发生,不少病患会给人有变笨、自我封闭的感受,让亲友们也随之感到情绪低落或不知该如何是好,更关心失语症应如何治疗、是否有复原的可能。
目前失语症的治疗仍以“语言治疗”为主。主要着重于构音、语汇及语法的练习。通常由语言治疗师来帮助患者,将其尚存的语言功能发挥到最佳状态,并教导病患用各种方式来增强彼此的沟通。
对于“表达性失语症”(也称为非流畅性失语症)患者,主要针对患者提升表达能力。通过单字或字词的训练,再进阶到训练片语短句。当患者说不出部分词句时,则以图片或实物辅助提示。
治疗“接受型失语症”(也称为流畅性失语症)患者,则着重理解能力的提升。透过患者日常生活中常接触的单词语句,特别训练并加强重复,协助患者提高理解力,进而可提升与他人沟通的流畅度。
近年并有最新的治疗方式,是利用重复性经颅磁刺激的方法,协助大脑的神经重塑,进而增进语言能力的治疗结果。
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